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眼底病治疗心得分享

时间:2012-10-29     来源:未知

广州爱尔眼科眼底病专家吴斌斌专家和大家分享多年来眼底病治疗心得 俗话说,眼里容不得沙子,更何况在眼睛里开刀手术?广州53岁的王女士,就因为害怕手术,右眼痛失光明。王女士是十几年的糖尿病老病号,一年前双眼视...

广州爱尔眼科眼底病专家吴斌斌专家和大家分享多年来眼底病治疗心得

俗话说,眼里容不得沙子,更何况在眼睛里开刀手术?广州53岁的王女士,就因为害怕手术,右眼痛失光明。王女士是十几年的糖尿病老病号,一年前双眼视力下降,当时到医院就诊,医生诊断为双眼糖尿病视网膜病变,已进入增殖期,需要做手术和激光治疗。

王女士害怕手术,婉拒医生建议,回家后听信广告买药自己治疗,结果三个月后右眼失明,近日左眼视力又急剧下降,生活完全不能自理。王女士这才在家人的搀扶下,来到广州爱尔眼科医院就诊。

该院眼科主任吴斌斌为她左眼做玻璃体切除手术,术后视力明显提高。但吴斌斌遗憾地告诉王女士,她的右眼因拖延太久已无复明希望。

作为该院眼科眼底病外科病区主任,吴斌斌每天都要接诊大量的眼底病病人,其中有相当一部分人需要手术治疗,部分人因病程太长,使得手术难度和复杂程度增加、预后变差,甚至完全失去治疗机会。仅在上个月,他就收治了5例“独眼”的患者,这些患者也是因同样的眼病而失明的。

四项新招磨砺手术效果

2004年起,吴斌斌就在科里开展了几项新技术。首先是微创玻切技术,将原来手术切口从0.89mm缩小到了0.5-0.6mm,手术中不需要剪开结膜,无需缝合,明显缩短手术时间,术后由于没有缝线刺激,患者术后的不适症状大大减轻,恢复时间明显缩短。

其次是双手玻璃切除技术。常规玻璃体切割术,需要一只手持导光纤维进行眼内玻璃体腔的照明,另一只手行眼底显微操作,如剥膜、电凝等,既增加了手术难度,又加大了手术风险。而双手玻璃体切除技术借助无光导纤维的光学装置做眼内照明,成功解放术者双手,能方便、有效地完成手术,最适合极复杂的病例。

第三,高速玻切技术,高速玻切可以增加手术的安全性,降低并发症的发生。第四,药物辅助的玻璃体切除技术。即在手术前、手术中和手术后在玻璃体中注射特殊药物以达到增加手术安全性和增强疗效的作用。运用这些新技术,吴斌斌已治愈了数千人。

不过吴斌斌坦言,这离不开自己周围良好的医疗环境。他身处专业齐全的大型综合性医院,可以将患者术前术后的全身状况调整到最佳状态;术后及时随访,对患者实施有个体化的联合性后续治疗,为术眼的视功能恢复创造最佳条件。

玻璃体手术能治多种眼底疾病

据介绍,眼底病是眼底各种疾病的总称,包含的疾病多达数百种。眼底病的治疗也比较复杂,大致分为内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是指药物治疗及激光治疗。外科治疗又称作玻璃体手术治疗。

二十多年前,玻璃体视网膜还被视为手术的禁区。但从上世纪80年代后,玻璃体视网膜显微手术技术快速发展,技术已日趋成熟,成为眼科先进手术技术的代表。

目前可通过该手术治疗的眼底病主要包括,复杂性视网膜脱离;波及眼后段的严重眼外伤;血管性疾病引起的眼底出血或玻璃体积血,如糖尿病眼底病变、视网膜静脉阻塞、高血压眼底出血、视网膜血管炎等。

至于玻璃体手术的成功率,吴斌斌自信地说,90%左右的患眼均成功手术,但术后视力预后效果则与病变程度、病程长短及眼部自身条件有关,难于在术前作出准确判断。

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玻璃体疾病

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